La mycose des ongles est une affection fréquente mais souvent sous-estimée. Un ongle qui change de couleur, s’épaissit ou devient friable doit attirer l’attention.
La mycose , aussi appelée onychomycose / intertrigo ou encore dermatophyte, est une infection fréquente qui touche les ongles des pieds ou des mains ou encore la peau. Souvent discrète au début, elle peut progressivement altérer l’aspect de l’ongle ou de la peau, provoquer une gêne esthétique et parfois devenir douloureuse si elle n’est pas prise en charge. Savoir reconnaître les premiers signes permet d’agir rapidement et d’éviter la propagation de l’infection.
Qu’est-ce qu’une mycose ?
Une mycose est une infection causée par des champignons microscopiques, le plus souvent des dermatophytes. Ces organismes se développent dans des environnements chauds et humides, ce qui explique pourquoi les ongles ou la peau des pieds sont particulièrement touchés.
Les lieux comme les piscines, les vestiaires, les douches collectives ou encore le port prolongé de chaussures fermées favorisent leur apparition.
Les principaux signes d’une mycose des ongles
Reconnaître une mycose des ongles n’est pas toujours évident au début. Plusieurs symptômes peuvent toutefois alerter.
Un changement de couleur de l’ongle:
L’un des premiers signes est souvent une modification de la couleur de l’ongle. Celui-ci peut devenir :
jaune,
blanc,
brun,
La décoloration apparaît généralement sur le bord de l’ongle avant de s’étendre progressivement vers la matrice de l'ongle.
Un ongle plus épais:
Avec le temps, l’ongle infecté a tendance à s’épaissir. Il devient plus difficile à couper et peut présenter une texture irrégulière.
Un ongle friable ou cassant
La mycose fragilise l’ongle, qui peut devenir cassant, se dédoubler ou s’effriter. Des morceaux d’ongle peuvent même se détacher.
Une déformation de l’ongle
L’ongle peut perdre sa forme habituelle, se gondoler ou se décoller partiellement du lit de l’ongle. Cette évolution peut devenir inconfortable au quotidien.
Une mauvaise odeur
Dans certains cas, une odeur désagréable peut apparaître, notamment lorsque l’infection est avancée.
Comment différencier une mycose d’un autre problème d’ongle ?
Toutes les anomalies de l’ongle ne sont pas forcément liées à une mycose. Un choc/hématome, le psoriasis, l’eczéma ou certaines maladies peuvent provoquer des symptômes similaires.
C’est pourquoi un diagnostic médical est souvent recommandé. Le pédicure podologue peut réaliser un prélèvement de l’ongle via un kit fournit par le laboratoire afin d’identifier précisément l’origine de l’infection.
Quels sont les facteurs de risque ?
Certaines situations augmentent le risque de développer une mycose des ongles :
transpiration excessive des pieds,
port de chaussures trop serrées,
fréquentation de lieux humides publics,
diabète,
troubles de la circulation sanguine,
système immunitaire affaibli,
âge avancé.
Les sportifs sont également plus exposés en raison de l’humidité et des microtraumatismes répétés.
Quand consulter ?
Il est conseillé de consulter dès les premiers signes afin d’éviter que l’infection ne s’étende aux autres ongles ou à la peau.
Une prise en charge rapide permet généralement un traitement plus efficace et plus court.
Quels traitements existent ?
Le traitement dépend de l’étendue de la mycose.
Les traitements locaux
Pour les formes légères, des vernis antifongiques ou des crèmes spécifiques en local peuvent suffire. Ils doivent être appliqués régulièrement pendant plusieurs mois ( observance du traitement difficile...).
Les traitements par voie orale
Lorsque l’infection est plus importante et a déjà atteint la matrice unguéale, un traitement antifongique oral peut être prescrit par un médecin. Attention un bilan sanguin sera nécessaire pour vérifier si vous êtes à même de suivre ce traitement celui ci étant très fort et pouvant à long terme avoir des retentissements sur le FOIE et les REINS.
Le laser ( type KLASER chez les pédicures podologues)
Certaines professionnels proposent également des traitements au laser, plus efficace que le traitement local, il permet de traiter l'ongle sans devoir en faire une avulsion complète. Il viendra bruler les filaments micéliens sous l'ongle, plusieurs séances sont nécessaires selon l'étendu et l'avancée. Attention il reste inefficace si la matrice de l'ongle est déjà atteinte, un traitement oral devra être effectué avant afin de la libérer mais pourra réduire le temps de prise du traitement oral, celui ci pouvant alors être suppléer par le LASER.
Comment prévenir la mycose des ongles ?
Quelques gestes simples permettent de limiter les risques :
bien sécher ses pieds après la douche,
porter des chaussures aérées et les désinfecter régulièrement.
changer régulièrement de chaussettes,
éviter de marcher pieds nus dans les lieux publics humides,
désinfecter les instruments de manucure/pédicure,
ne pas partager serviettes ou coupe-ongles.
Conclusion
La mycose des ongles est une affection fréquente mais souvent sous-estimée. Un ongle qui change de couleur, s’épaissit ou devient friable doit attirer l’attention. Plus elle est détectée tôt, plus la mycose est facile à traiter. En adoptant de bonnes habitudes d’hygiène et en consultant rapidement en cas de doute, il est possible de limiter les complications et de retrouver des ongles en bonne santé.
